Corona-Test für Reiserückkehrer aus Risikogebieten (NRW)

Alle Personen, die aus Risikogebieten einreisen, können sich in vertragsärztlichen Praxen und den mit der KV Nordrhein kooperierenden Testzentren freiwillig auf das SARS-CoV-2 (Coronavirus) testen lassen. Eine entsprechende Vereinbarung haben das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales (MAGS) und die Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) Nordrhein und Westfalen-Lippe getroffen. Hier geht es um Reiserückkehrer, die auf anderem Wege als über die Flughäfen eingereist sind, und solche, die das Testangebot am Flughafen nicht genutzt haben.

Die Testungen laufen unabhängig vom Leistungsgeschehen in der Gesetzlichen Krankenversicherung. Die Testungen werden gemäß § 4 Absatz 2 Nr. 4 der Rechtsverordnung des Bundesministeriums für Gesundheit zur SARS-CoV-2-Testung zur Verhütung der Verbreitung des Coronavirus durchgeführt. Das MAGS veranlasst als oberste Landesgesundheitsbehörde die Testung und trägt alle Kosten mit Ausnahme der Laborkosten. Die Laborkosten werden über die Rechtsverordnung mit dem Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) über die Kassenärztliche Vereinigung abgerechnet.

Anlage der gesetzlichen Kasse "MAGS" in x.isynet

System -> Stammdaten -> Gesetzliche Krankenkassen

Anlage der Symbolziffer 97060 in x.isynet

System -> Stammdaten -> EBM2000

Abrechnung der Coronatests

Der Reiserückkehrer erklärt schriftlich gegenüber dem Arzt, dass er aus einem Risikogebiet gemäß Definition des RKI eingereist ist. Diese Selbstauskunft verbleibt in der Praxis. Sie finden das Formular zur Selbstauskunft für Reiserückkehrer als pdf-Dokument zum Download unter: Selbsterklärung über den Aufenthalt in einem Risikogebiet

 

In x.isynet oder in der medatixx legen Sie einen weiteren Abrechnungsschein für den Rückkehrer an.

  • Haben Sie für den Patienten eine Versichertenkarte eingelesen, müssen Sie sich um die Kostenträger-Stammdaten im Abrechnungsschein nicht kümmern bzw. können und dürfen Sie diese nicht ändern. Diese werden von der KV nachträglich mit der VKNR des MAGS überschrieben.
  • Sollten Sie den Abrechnungsschein ohne einlesen der Versichertenkarte angelegt haben, sollten Sie als Krankenkasse die "MAGS" auswählen. Die Kasse müssen Sie aber wie nachfolgend beschrieben manuell neu anlegen.

Tragen Sie bitte die Symbolnummer 97060 als Leistungsziffer ein (die Ziffer müssen Sie vorher in den EDB-Stammdaten neu anlegen). Die Abrechnung erfolgt über die reguläre Quartalsabrechnung. Es sind keine weiteren Leistungen abrechnungsfähig.

 

Damit die Abrechnung korrekt übermittelt werden kann, tragen Sie bitte folgende ICD-Kodes in den Abrechnungsschein ein:

  • U99.0 „Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2“
  • Z11G „Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten“

Privatpatienten müssen Sie vor der Scheinanlage im Patientenstamm auf einen Kassenpatienten umschlüsseln, die Kasse MAGS zuweisen und dann den Kassenschein anlegen. Anschließen schlüsseln Sie den Patienten im Patientenstamm wieder zurück auf Privat.

Beschreibung und Vergütungsinhalt der Leistungsziffer 97060

Vergütung: 20 Euro

Vergütungsregeln:

  • je Patient 
  • je Mund- und Nasenrachenabstrich 

Beschreibung/Leistungsinhalt:

  • Mund- und Nasenrachenabstrich
  • Ggf. manuelle administrative Datenerfassung
  • Labor-Überweisung mit dem Muster OEGD

Laborüberweisung

Das Probenmaterial wird an ein zugelassenes Labor versandt. Die Laborleistungen sollen über das Muster OEGD veranlasst werden. Da das MAGS als oberste Gesundheitsbehörde die Testungen veranlasst, ist im Feld “Identifikation ÖGD” die Postleitzahl des MAGS 40219 einzutragen. Im Muster OEGD bitte das Feld „§4 RVO Risikogebiet“ ankreuzen. Die Telefonnummer der Testperson ist im Feld „Daten für das Gesundheitsamt/RKI“ einzutragen.

 

Achtung Übergangsregelung

Bis zur Bereitstellung des Musters OEGD wenden Sie bitte das Muster 10C an. Bitte kennzeichnen Sie das Muster oben rechts als „ÖGD“. Das Muster wird zusammen mit dem Probenmaterial dem Labor zur Verfügung gestellt.

Quellen und weitere Informationen